СТЕНТИРОВАНИЕ СЕРДЦА В ТАШКЕНТЕ

Стентирование коронарных артерий — один из самых распространённых в мире методов лечения ишемической болезни сердца, позволяющий восстановить кровоток по суженной артерии без вскрытия грудной клетки. В клинике YURAK MARKAZI (Ташкент, массив Куйлюк) процедура проводится в собственной операционной, оснащённой ангиографической установкой, специалистами отделения интервенционной кардиологии — в том числе в экстренном порядке при остром коронарном синдроме.

Ниже — подробно о том, как проходит стентирование, кому оно показано, какие виды стентов существуют и как узнать точную стоимость лечения в вашем случае.

Стентирование — это эндоваскулярная (то есть выполняемая изнутри сосуда) процедура, при которой в место сужения коронарной артерии устанавливается стент — небольшой каркас, обычно из медицинского сплава, который расправляется внутри сосуда и удерживает его просвет открытым. Процедура проводится через прокол в области запястья (лучевая артерия) или паха (бедренная артерия), без разреза грудной клетки и без остановки сердца.

Стентированию, как правило, предшествует коронарография — диагностическая процедура, показывающая точную локализацию и степень сужения сосудов. Нередко стентирование выполняется сразу же, в рамках одной и той же процедуры, если во время диагностической коронарографии выявляется значимое сужение, требующее немедленной коррекции.

1. Доступ. Под местной анестезией врач делает прокол в области запястья или паха и вводит интродьюсер — короткую трубку-проводник для дальнейших манипуляций.
2. Диагностика. Через катетер к устью коронарных артерий подводится контрастное вещество, и на ангиографе врач точно определяет локализацию и степень сужения.
3. Баллонная ангиопластика. К месту сужения подводится специальный баллон, который раздувается, расширяя суженный участок сосуда.
4. Установка стента. В расширенный участок устанавливается стент, который остаётся в сосуде постоянно, удерживая его просвет открытым.
5. Контрольная съёмка. Врач делает контрольные снимки, чтобы убедиться в восстановлении нормального кровотока.

Выбор типа и количества стентов зависит от анатомии поражения, диаметра сосуда, сопутствующих заболеваний и возможности длительного приёма препаратов, разжижающих кровь после установки — это определяется врачом индивидуально и обсуждается с пациентом заранее.

При множественном и распространённом поражении коронарных артерий, вовлечении ствола левой коронарной артерии или сочетании с тяжёлым пороком клапана вместо стентирования может быть рекомендовано аортокоронарное шунтирование — решение принимает кардиологическая команда по результатам диагностики.

При остром коронарном синдроме время имеет решающее значение: чем быстрее восстановлен кровоток по закупоренной артерии, тем меньше объём повреждения сердечной мышцы. Отделение интервенционной кардиологии клиники оказывает неотложную помощь при таких состояниях. При этом важно понимать: при подозрении на инфаркт (острая давящая боль за грудиной, отдающая в руку или челюсть, холодный пот, резкая слабость) первым действием должен быть немедленный вызов скорой медицинской помощи — именно бригада скорой определяет дальнейшую маршрутизацию максимально быстро.

Перед плановой процедурой обычно требуются: коагулограмма и другие лабораторные анализы, оценка функции почек (в связи с использованием контрастного вещества), информирование врача о принимаемых препаратах, особенно антикоагулянтах, и об аллергии на йодсодержащие препараты, если она есть. Приём пищи и жидкости обычно ограничивается за несколько часов до процедуры — точные рекомендации даёт врач при записи.

После стентирования требуется период наблюдения в стационаре, продолжительность которого зависит от вида доступа (запястье или бедро) и от того, было ли вмешательство плановым или экстренным. Отдельное и крайне важное условие успешного результата — строгое соблюдение назначенной врачом схемы приёма препаратов, разжижающих кровь (двойная антиагрегантная терапия), в течение определённого врачом срока. Преждевременная самостоятельная отмена этих препаратов существенно повышает риск тромбоза стента — менять схему приёма можно только по согласованию с лечащим кардиологом.

Как и любое инвазивное вмешательство, стентирование сопряжено с определёнными рисками — кровотечение в месте доступа, редко — аллергическая реакция на контраст, повторное сужение сосуда (рестеноз) или тромбоз стента. Величина рисков индивидуальна и зависит от исходного состояния пациента, сложности поражения сосудов и точности соблюдения послепроцедурных рекомендаций. Врач обязательно обсуждает конкретные риски и альтернативы на консультации.

Стоимость стентирования складывается из нескольких переменных: количества и типа используемых стентов (голометаллические или с лекарственным покрытием), сложности и продолжительности процедуры, объёма диагностики, а также длительности последующего наблюдения в стационаре. Единой усреднённой цены, применимой ко всем случаям, не существует — итоговая стоимость определяется индивидуально.

Точную стоимость лечения в вашем случае можно узнать после консультации специалиста интервенционной кардиологии и по результатам коронарографии. Чтобы уточнить цену или записаться на консультацию, оставьте заявку через форму на сайте или позвоните по указанному номеру телефона.